Introdução dos alimentos no primeiro ano de vida e prevenção da alergia alimentar: quais as evidências? / Introduction of food in the first year of life and food allergy prevention: what is the evidence?

Objetivo: A incidência das doenças alérgicas cresceu nas últimas décadas. Na tentativa de conter o aumento da alergia alimentar (AA) ao longo dos anos, estratégias de prevenção vêm sendo implementadas. Para promover um melhor entendimento dos dilemas que permeiam a introdução alimentar no primeiro ano de vida, esse artigo trata de uma revisão bibliográfica narrativa sobre a introdução dos alimentos complementares no primeiro ano de vida e possíveis associações com a prevenção primária da alergia alimentar. Fonte dos dados: Publicações relevantes foram pesquisadas nas bases de dados Cochrane Library, MEDLINE, PubMed, Guidelines International Network, National Guidelines Clearinghouse e revisadas recomendações do guia e do consenso nacional de alergia alimentar. Resultados: Estudos observacionais diversos e ensaios clínicos randomizados estão disponíveis, bem como recomendações publicadas por organizações científicas; no entanto, de qualidade variável. Foram consideradas as recomendações de diretrizes de prática clínica classificadas como de alta qualidade e publicações recentes ainda não categorizadas de forma sistemática em sua qualidade, mas internacionalmente reconhecidas como relevantes para a atenção primária. Conclusão: Até o momento, não há evidências consistentes de que a introdução precoce, antes dos 6 meses, dos alimentos alergênicos, contribua para a prevenção de alergia a alimentos na população geral.

Objective: The incidence of allergic diseases has increased in recent decades. In an attempt to contain the increase in food allergy (AA) over the years, prevention strategies have been implemented. To promote a better understanding of the dilemmas that permeate the introduction of food in the first year of life, this article deals with a narrative literature review on the introduction of complementary foods in the first year of life and possible associations with the primary prevention of food allergy. Data source: Relevant publications were searched in the Cochrane Library, MEDLINE, PubMed, Guidelines International Network, National Guidelines Clearinghouse, and revised recommendations from the national food allergy guide and consensus. Results: Several observational studies and randomized controlled trials are available, as well as recommendations. published by scientific organizations; however, of variable quality. Recommendations from clinical practice guidelines classified as high quality and recent publications not yet systematically categorized in their quality, but internationally recognized as relevant to primary care, were considered. Conclusion: To date, there is no consistent evidence that the early introduction, before 6 months, of allergenic foods contributes to the prevention of food allergy in the general population.

Ultra-processed food consumption by children from a Pelotas Birth Cohort / Consumo de alimentos ultraprocessados por crianças de uma Coorte de Nascimentos de Pelotas

ABSTRACT OBJECTIVE Assessing the regular consumption of ultra-processed foods by children at 24 months of age from the 2015 Pelotas Birth Cohort and the main demographic, socioeconomic, and behavioral factors related to the consumption of these products. METHODS Population-based cohort in the city of Pelotas, RS, where 4,275 children were assessed at birth and 95.4% of them were followed up until 24 months of age. Food consumption was assessed by a questionnaire on regular consumption of ultra-processed foods, which collected information regarding sex, household income, maternal skin color, schooling level, and age, the child attending day care and having siblings, breastfeeding status, and obesity. The outcome was the sum of ultra-processed foods regularly consumed by a child. A multivariate Poisson regression analysis was used to calculate the association between the regular consumption of ultra-processed foods and exposure variables. RESULTS The mean number of ultra-processed foods consumed was 4.8 (SD = 2.3). The regular consumption of ultra-processed foods was positively associated with black skin color and having siblings, and negatively associated with household income and maternal schooling level and age. CONCLUSION The mean regular consumption of ultra-processed foods by children from the 2015 Pelotas Birth Cohort is high, which can negatively affect the children's diet. The risk of consuming this kind of food was higher among children from families of lower socioeconomic status, whose mothers present lower education level, black skin color, and younger age.

RESUMO OBJETIVO Avaliar o consumo habitual de alimentos ultraprocessados aos 24 meses de idade por crianças pertencentes à Coorte de Nascimentos de Pelotas de 2015 e os principais fatores demográficos, socioeconômicos e comportamentais relacionados ao consumo desses produtos. MÉTODOS Coorte de base populacional na cidade de Pelotas-RS, onde foram avaliadas 4.275 crianças ao nascimento, das quais 95,4% foram acompanhadas até os 24 meses. O consumo alimentar foi avaliado por meio de um questionário de consumo habitual de alimentos ultraprocessados, coletando informações sobre sexo, renda familiar, cor da pele, escolaridade e idade da mãe, frequentar creche, ter irmãos, status de amamentação e obesidade. O desfecho foi a somatória de alimentos ultraprocessados consumidos habitualmente pela criança. Análise multivariada por regressão de Poisson foi utilizada para estimar a associação entre consumo habitual de alimentos ultraprocessados e as variáveis de exposição. RESULTADOS O número médio de alimentos ultraprocessados consumidos habitualmente foi de 4,8 (DP = 2,3). O consumo habitual de alimentos ultraprocessados foi associado positivamente à cor da pele preta e ter irmãos e negativamente associado com renda familiar, escolaridade e idade materna. CONCLUSÕES A média de consumo habitual de alimentos ultraprocessados por crianças pertencentes à Coorte de Nascimentos de 2015 da cidade de Pelotas é elevada, o que pode causar um efeito negativo na dieta das crianças. O risco de consumo desses alimentos foi maior entre crianças de famílias de menor posição socioeconômica, filhas de mães de baixa escolaridade, de cor da pele preta, mais jovens e de baixa renda.

Baby led weaning: an integrative review of scientific evidence from 2011 to 2019 / Baby-led weaning: uma revisão integrativa das evidências científicas de 2011 a 2019

INTRODUCTION: Baby-led weaning (BLW) is an alternative approach to introducing food to infants that has become popular. OBJECTIVE: To investigate the scientific evidence regarding the BLW method and its modified version, Baby-Led Introduction to Solids (BLISS). METHODS: The research was carried out between June 2018 and June 2019, through the databases US National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed) using the following keywords: 'BLW', 'Baby-led weaning', 'BLISS', and 'Baby-Led Introduction to Solids'. All original articles from in English published between 2011 and 2019 have been included. RESULTS: Twenty-five studies were included in the analysis. Research on BLW/BLISS focused mainly on the themes: characteristics, behaviors and attitudes of mothers and children, knowledge of mothers and health professionals about feeding methods, weight and body mass index evaluation of children, evaluation of energetic and nutrient intake of children and evaluation of episodes of choking and gag reflex. CONCLUSION: Most research deals with BLW-related experiences and there is still little evidence on the method in terms of adequacy of energy and nutrient intake and growth in childhood. Positive points to child can be observed such as prolonged breastfeeding, greater independence when feeding and better response to satiety. The methods of food introduction do not differ in relation to the occurrence of episodes of choking.

INTRODUÇÃO: O Baby-led weaning (BLW) é uma abordagem alternativa para a introdução alimentar aos lactentes que tem se tornado popular. OBJETIVO: Investigar as evidências científicas a respeito do método BLW e sua versão modificada Baby-Led Introduction to Solids (BLISS). MÉTODOS: A pesquisa de artigos foi realizada entre junho de 2018 e junho de 2019, por meio da base de dados US National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed) utilizando as seguintes palavras-chaves: 'BLW', 'Baby-led weaning', 'BLISS', e 'Baby-Led Introduction to Solids'. Foram incluídos todos os artigos originais encontrados no idioma inglês, publicados entre 2011 e 2019. RESULTADO: Vinte e cinco estudos foram incluídos na análise. As pesquisas sobre BLW/BLISS focaram principalmente nos temas: características, comportamentos e atitudes de mães e crianças, conhecimento de mães e profissionais de saúde sobre os métodos de introdução alimentar, avaliação de peso e de índice de massa corporal, avaliação da ingestão energética e de nutrientes e avaliação de episódios de engasgo e reflexo de gag das crianças. CONCLUSÃO: A maioria das pesquisas aborda experiências relacionadas ao BLW/BLISS e ainda existem poucas evidências sobre o método em termos de adequação de ingestão de energia e nutrientes e de crescimento na infância. Pontos positivos para a criança podem ser observados como aleitamento materno prolongado, maior independência ao se alimentar e melhor resposta à saciedade. Os métodos de introdução alimentar não diferem entre si em relação à ocorrência de episódios de engasgos.

Análise do marketing dos produtos alimentícios infantís / Marketing analysis of children's food products

Objetivo ­ Analisar o marketing nos produtos alimentícios destinados ao público infantil. Métodos ­ O método de abordagem utilizado foi de observação, hipotético dedutivo, de forma quantitativa, dos produtos voltados para o público infantil, comercializados em hipermercados (representados por Y¹ e Y²), em mercado de bairro (representados por X¹ e X²) e atacadistas (representados por Z¹ e Z²), no município de Taubaté/SP. Cada produto analisado foi classificado em sete categorias. Resultados ­ Foi feita a observação de 432 produtos que possuem em seus rótulos personagens ou desenhos infantis, sendo 419 produtos industrializados e 13 produtos naturais. Foram encontrados 30,09% de guloseimas; 27,54% de produtos lácteos; 15,5% de biscoito recheado; 14,81% salgadinho de milho; 9,02% de suco de fruta; 1,38% de frutas e 1,62% produtos integrais. Conclusão ­ Ao analisar quantos produtos naturais e industrializados fazem uso do mesmo personagem, não foi encontrado nenhum em comum. No momento da coleta dos dados foi possível observar que os produtos que possuem um marketing mais infantilizado estão dispostos em prateleiras mais baixas nos mercados de grande e médio porte, já nos mercados de pequeno porte estes produtos nem sempre estão em prateleiras baixas.

Objective ­ To analyze the marketing of food products related to children. Methods ­ The method of approach used for observation, hypothetical deductive, quantitative form, products aimed at children, marketed in hypermarkets (represented by Y and Y²), neighborhood market (represented by X and X²) and wholesalers (represented Z¹ and Z²), in the municipality of Taubaté / SP. Each product analyzed was classified into seven categories. Results ­ An observation was made of 432 products that have on their labels characters or children's drawings, being 419 processed products and 13 natural products. We found 30.09% of fat, 27.54% of dairy products, 15.5% of stuffed crackers, 14.81% of corn chips, 9.02% of fruit juice, 1.38% of fruits and 1, 62% whole products. Conclusion ­ When analyzing how many natural and industrialized products make use of the same character, none were found in common. At no time in the data collection was it possible to observe that products that have a more childish marketing are arranged on the lower shelves in the medium and large markets, whereas in the small markets these products are not always on the lower shelves

Feeding practices of low birth weight Brazilian infants and associated factors / Práticas alimentares de lactentes brasileiros nascidos com baixo peso e fatores associados

ABSTRACT OBJECTIVE To characterize complementary feeding and to analyze the influence of individual and contextual factors on dietary practices of low birth weight infants. METHODS This cross-sectional study included 2,370 low birth weight infants aged 6 to 12 months included in the Breastfeeding Prevalence Survey in Brazilian Municipalities (2008), which covered the 26 state capitals, the Federal District and 37 municipalities. Dietary practices were assessed using two indicators: I) dietary diversity, characterized by the consumption of five food groups: meat, beans, vegetables, fruit and milk; II) consumption of ultra-processed foods, characterized by the ingestion of at least one of the following foods on the day prior to the survey: soda, or processed juice, or cookie, cracker and crisps. The covariates of interest were the socioeconomic characteristics of infants, mothers and health services. The contextual factor was the "municipal prevalence of child undernutrition." The individualized effect of the study factors on outcomes was assessed by multilevel Poisson regression. RESULTS Approximately 59% of infants consumed ultra-processed foods, while 29% had diverse feeding. Mothers living in municipalities with child undernutrition prevalence below 10%, with higher education and working outside the home were more likely to offer dietary diversity. Consumption of ultra-processed foods was higher among infants living in municipalities with child undernutrition prevalence below 10%, whose mothers were younger and multiparous. CONCLUSIONS The low prevalence of diverse feeding combined with the high prevalence of ultra-processed food consumption characterizes the low quality of feeding of low birth weight Brazilian infants. Individual and contextual factors impact the feeding quality of this population, suggesting the need for effective strategies to increase the consumption of fresh and minimally processed foods and decrease the consumption of ultra-processed foods by this vulnerable population.

RESUMO OBJETIVO Caracterizar a alimentação complementar e analisar a influência de fatores individuais e contextuais sobre práticas alimentares de lactentes que nasceram com baixo peso. MÉTODOS Este estudo transversal incluiu 2.370 lactentes nascidos com baixo peso e com idade entre 6 e 12 meses incluídos na Pesquisa de Prevalência de Aleitamento Materno em Municípios Brasileiros (2008), que abrangeu as 26 capitais, o Distrito Federal e mais 37 municípios. As práticas alimentares foram avaliadas usando dois indicadores: i) diversidade alimentar, caracterizada pelo consumo dos cinco grupos alimentares: carnes, feijão, legumes e verduras, frutas e leite; ii) consumo de alimentos ultraprocessados, caracterizado pela ingestão de pelo menos um dos seguintes alimentos no dia anterior à pesquisa: refrigerante, ou suco industrializado, ou bolacha, biscoito e salgadinho. As covariáveis de interesse corresponderam às características socioeconômicas, dos lactentes, das mães e dos serviços de saúde. O fator contextual foi a "prevalência municipal de desnutrição infantil". O efeito individualizado dos fatores de estudo sobre os desfechos foi avaliado mediante regressão de Poisson com estrutura multinível. RESULTADOS Aproximadamente 59% dos lactentes consumiram alimentos ultraprocessados, enquanto 29% apresentaram diversidade alimentar. Mães que residiam em municípios com prevalência de desnutrição infantil inferior a 10%, com maior nível de escolaridade e que trabalhavam fora de casa foram mais propensas a oferecer diversidade alimentar. O consumo de alimentos ultraprocessados foi maior entre lactentes residentes em municípios com prevalência de desnutrição infantil inferior a 10%, cujas mães eram mais jovens e multíparas. CONCLUSÕES A baixa prevalência de alimentação diversa aliada à alta prevalência do consumo de alimentos ultraprocessados caracteriza a baixa qualidade da alimentação dos lactentes brasileiros com baixo peso ao nascer. Fatores individuais e contextuais impactam a qualidade da alimentação dessa população, sugerindo a necessidade de adoção de estratégias eficazes para aumentar o consumo de alimentos in natura e minimamente processados e diminuir o consumo de alimentos ultraprocessados por esta população vulnerável.

Introdução precoce da sacarose está associada à presença de cárie dentária em bebês / Early introduction of sucrose is associated with the presence of dental caries in infants

Objetivo:Este estudo investigou o momento da introdução da sacarose na alimentação de bebês e presença de cárie dentária. Métodos:Foi realizado um estudo transversal com uma amostra de 50 pais/responsáveis e suas crianças, sendo 25 do sexo feminino e 25 do masculino, com média de idade de 27 meses (idades mínima-máxima: 7-48 meses). A coleta de dados foi realizada por uma pesquisadora e por alunos matriculados na Disciplina "Odontologia para bebês" da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais (FAO-UFMG). Os pais/responsáveis pelas crianças responderam a um questionário socioeconômico, demográfico e de verificação da época de inserção de determinados alimentos na dieta das crianças. A presença de cárie dentária foi coletada a partir dos prontuários dos pacientes, que foram submetidos a exame clínico, profilaxia e secagem dos dentes com ar comprimido, sendo considerada presença de lesão de mancha branca, lesão de cárie cavitada e presença de restauração. Foram realizadas análises descritivas e bivariadas (p < 0,05). Resultados:As crianças apresentaram média de idade de 27 meses, sendo 50% do sexo masculino. O aleitamento de 46% das crianças foi exclusivo. Constatou-se que 98% das crianças consumiram sacarose em algum tipo de alimento antes de 2 anos de idade, 88% antes de 1 ano e 34% antes dos 6 meses. A introdução da sacarose antes dos 6 meses de idade apresentou associação significativa com a presença de cárie dentária. Os alimentos que contêm sacarose mais frequentemente introduzidos na dieta das crianças antes de 1 ano de idade foram açúcar branco, biscoito doce, bolo, gelatina, leite fresco tipo petit suisse, iogurte, leite fermentado com lactobacilos vivos e pão. Conclusão: A introdução da sacarose na dieta das crianças foi precoce e apresentou associação significativa com a presença de cárie dentária. Portanto, verifica-se a necessidade de se fornecer informações sobre educação alimentar e oferecer atenção individualizada. (AU)

Aim:This study investigated the moment of introduction of sucrose in the feeding of babies and the presence of dental caries. Methods:A cross sectional study was conducted with a sample of 50 parents/guardians and their children, including 25 female and 25 male, with a age mean of 27 months (minimum-maximum ages: 7-48 months). Data collection was performed by a researcher and by students enrolled in the Discipline "Dentistry for babies" at the UFMG School of Dentistry. The parents/guardians of the children answered a questionnaire regarding their socioeconomic and demographic status and the age when certain foods were introduced into the children's diets. The presence of dental caries was collected through the analysis of data in the medical charts of the patients who underwent clinical examination, prophylaxis, and tooth drying with compressed air, considering the presence of white spot lesions, cavitated carious lesions, and the presence of restorations. Descriptive and bivariate analyses were also performed (p < 0.05). Results: Children had a mean age of 27 months, of which 50% were male. Breastfeeding of 46% of the children was exclusive. It was found that 98% of the children consumed sucrose in some type of food before 2 years of age, 88% before 1 year, and 34% before 6 months. The introduction of sucrose before 6 months showed a significant association with dental caries. The foods that contain sucrose most often introduced into the diet of children before 1 year of age were white sugar, sweet cookies, cake, gelatin, fresh milk of petit suisse type, yogurt, fermented milk with live lactobacilli, and bread. Conclusion: The introduction of sucrose into children's diets was early and was significantly associated with the presence of dental caries. Therefore, there is a need to provide information on food education and to provide individualized dental care. (AU)

Estudo dos produtos alimentícios para lactentes e crianças de primeira infância: papinhas doces e salgadas / Study of food products for infants and young children: sweet and salty

A fim de avaliar, com base na legislação, a presença de conservantes químicos, valor calórico, rotulagem e conservação em produtos alimentícios para lactentes e crianças de primeira infância, industrializados e orgânicos, foram avaliados vinte e seis rótulos de papinhas doces e salgadas, cujas informações foram coletadas em sites das marcas selecionadas e em dois supermercados da cidade de Salvador, BA. Foram selecionadas quatro marcas, duas industrializadas (A e B) e duas orgânicas (C e D). As papinhas industrializadas (A e B) apresentaram maior variedade quando comparadas às papinhas orgânicas (C e D). Dos resultados obtidos referentes aos produtos indicados para 1ª e 2ª etapas, observa-se que a marca C apresentou maiores valores para o valor calórico, carboidratos e fibras; enquanto a marca D, apresentou maiores teores de proteína e a marca B continha maior teor de sódio. Nas papinhas a partir de 12 meses (3ª etapa), a marca A apresentou maior quantidade de proteínas, gorduras totais, saturadas e sódio, enquanto a marca B, apresentou maiores teores de carboidratos e fibras. Diante do exposto, a marca A apresentou maior quantidade de sódio, gorduras totais e saturadas; a marca B apresentou maiores teores de carboidrato e fibras; enquanto a marca C apresentou variação no valor calórico e a marca D apresentou maior quantidade de proteína.(AU)

Conhecimento das mães sobre a alimentação de lactentes a partir dos seis meses de idade / Mother knowledge regarding nourishment of infants over six months / Conocimiento de las madres sobre la alimentación de lactantes a partir de los seis meses de edad

A alimentação complementar é definida como o período em que outros alimentos ou líquidos são oferecidos em adição ao leite materno. Qualquer alimento oferecido ao lactente durante esse período, além do leite materno, é chamado de alimento complementar. O objetivo do estudo foi descrever o conhecimento das mães sobre a alimentação de lactentes a partir dos seis meses de vida. Trata-se de estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com 30 mães de lactentes de um centro de saúde de Ceilândia, Distrito Federal. Os dados foram obtidos por meio de uma entrevista semiestruturada e a análise realizada por meio da análise temática. Constatou-se que as mães não estão oferecendo os alimentos de acordo com o que é preconizado pelo Ministério da Saúde. Elas acreditam oferecer uma alimentação saudável, o que se encontra em desacordo com os próprios relatos.

Supplemented feeding is defined as the period in which other foods or liquids are offered in addition to breast milk. Therefore any food given to the infant, other than breast milk during this period is called complementary food. The objective of the study was to describe the mother's knowled geregarding nourishment of infants over six months. This is an exploratory and descriptive study with a qualitative approach, with 30 mothers of infants at a Health Center in Ceilândia - Distrito Federal. The data was collected through a semi-structured interview, and the analysis was carriedout through thematic analysis. It was found that mothers are not offering food according to the recommendation of Brazilian Health Ministry. Theyconsider they offered healthy diet, which diverges from their reports.

El período en que se ofrecen otros alimentos o líquidos además de la leche materna se conoce como de alimentación complementaria. Cualquier otro alimento ofrecido al lactante durante ese periodo se llama alimento complementario. El objetivo de este estudio fue describir el conocimiento de las madres sobre la alimentación de lactantes a partir de los seis meses de vida. Se trata de un estudio exploratorio descriptivo de enfoque cualitativo realizado con 30 madres de lactantes de un Centro de Salud de Ceilandia - Distrito Federal. La recogida de datos se llevó a cabo enentrevistas semiestructuradas y su análisis se realizó según el análisis temático. Se ha podido constatar que las madres no están ofreciendo los alimentos como lo recomienda el Ministerio de Salud. Creen que ofrecen alimentación saludable pero los propios informes lo contradicen.

Informação nutricional de fórmulas infantis sem lactose comercializadas em Sete Lagoas, MG / Nutritional information in infant formula without lactose marketed in Sete Lagoas-MG

Introdução: Fórmula infantil para lactentes com necessidades dietoterápicas específicas é aquela cuja composição foi alterada ou especialmente formulada para atender, por si só, às necessidades específicas decorrentes de alterações fisiológicas e/ou doenças temporárias ou permanentes e/ou para a redução de risco de alergias em indivíduos predispostos. Objetivo: Este trabalho objetivou avaliar a questão da conformidade das informações contidas na rotulagem de fórmulas infantis sem lactose para lactentes encontradas à venda no varejo da cidade de Sete Lagoas, MG. Método: Foram analisadas, em triplicata, amostras de cinco marcas de fórmulas infantis ditas "zero" lactose. Foram determinados os teores de proteínas, gorduras totais, carboidratos, lactose e sódio e também as informações de peso líquido. Os resultados encontrados foram comparados com as informações declaradas pelo fabricante. Resultados: Com relação ao peso líquido, ao valor energético e aos teores declarados de carboidratos, proteínas, gorduras totais e lactose, os valores declarados estavam de acordo. Já para o teor de sódio, todas as marcas apresentaram valores acima daqueles especificados nos rótulos. Conclusão: Todas as marcas analisadas podem ser comercializadas com a declaração de zero lactose. Com exceção do sódio, todas as demais informações estavam de acordo com o declarado pelos fabricantes.(AU)

Introduction: Infant formula for infants with specific dietetics needs, is one whose composition was changed or specially formulated to meet alone the specific needs arising from physiological and/or temporary or permanent illness and/or to reduce risk of allergies in susceptible individuals. Objective: This study aimed to evaluate the conformity of the information contained in the labeling of infant formula without lactose for infants found on sale at retail in the city of Sete Lagoas, MG. Methods: We analyzed in triplicate samples of five brands of said infant formula "zero" lactose. They were determined protein, total fat, carbohydrates, lactose, and sodium and also the net weight information. The results were compared to the information declared by the manufacturer. Results: Regarding to the wet weight, the energy value and the declared content carbohydrates, protein, total fat, and lactose the declared values agreed. As for the sodium content of all brands showed values above those specified on the labels. Conclusion: All the analyzed brands may be marketed with the declaration of zero lactose. Excepting sodium, all other information agreed with the declared by manufacturers.(AU)

Pesquisa, identificação e perfil de suscetibilidade antimicrobiana de Cronobacter spp. em produtos destinados à alimentação infantil / Detection, identification and antimicrobial susceptibility profile of Cronobacter spp. in products for infant feeding

Cronobacter spp. emergiu como perigo microbiológico em fórmulas infantis desidratadas (FID), responsável por infecções graves em neonatos. Contudo, muitos pacientes não ingeriram FID, o que indica que outros alimentos podem atuar como veículo do patógeno. Os objetivos deste estudo foram pesquisar Cronobacter spp. em alimentos infantis, identificar as espécies e avaliar o perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos das cepas isoladas. Foram analisadas 47 amostras pré-cozidas de cereais à base de grãos, amidos de milho e farinhas lácteas. A pesquisa foi realizada com pré-enriquecimento em água peptonada tamponada, enriquecimento seletivo no Cronobacter Screening Broth, isolamento por meio de Enterobacter sakazakii Isolation Agar e identificação no Vitek 2.0. A identificação das espécies foi realizada por reação em cadeia pela polimerase com alvo nos genes rpoB e cgcA. O antibiograma foi realizado pelo método de difusão em ágar (Kirby-Bauer). Cronobacter spp. foi identificada em 11 amostras (23,4 %). Oito cepas foram identificadas como C. sakazakii (72,7 %), duas como C. malonaticus (18,2 %) e uma como C. dublinensis (9,1 %). Apenas uma cepa de C. malonaticus apresentou resistência intermediária a ciprofloxacina. Os produtos destinados à alimentação infantil avaliados podem apresentar risco, no caso destes alimentos serem ingeridos por pacientes pertencentes ao grupo de risco, como neonatos e idosos.

Cronobacter spp. emerged as a microbiological hazard in powdered infant formulas (PIF)causing severe infections in newborns. However, among these patients many of them had not ingested PIF indicating that other foods categories might be as the pathogen vehicle. This study aimed at investigating Cronobacter spp. in infant foods, identifying the species and evaluatingthe antimicrobial susceptibility profile of the isolated strains. Forty-seven samples of precooked grain-based cereals, corn starch and milk flours were analyzed. The microbiological analysis was performed with pre-enrichment in buffered peptone water, followed by selective-enrichment in Cronobacter Screening Broth, isolation in Enterobacter sakazakii Isolation Agar and identificationin Vitek 2.0. The identification of species was performed by polymerase chain reaction targetingrpoB and cgaA genes. The antibiogram was carried out using the agar diffusion method(Kirby-Bauer). Cronobacter spp. was identified in 11 samples (23.4 %). Eight strains wereidentified as C. sakazakii (72.7 %), two as C. malonaticus (18.2 %) and one as C. dublinensis (9.1 %). Only one C. malonaticus strain showed an intermediate resistance to ciprofloxacin. The evaluated samples produced for infant feeding might cause hazard when ingested by patients belonging tothe risk group as newborns and elderly.

Pesquisa, identificação e perfil de suscetibilidade antimicrobiana de Cronobacter spp. em produtos destinados à alimentação infantil / Detection, identification and antimicrobial susceptibility profile of Cronobacter spp. in products for infant feeding

Cronobacter spp. emergiu como perigo microbiológico em fórmulas infantis desidratadas (FID), responsável por infecções graves em neonatos. Contudo, muitos pacientes não ingeriram FID, o que indica que outros alimentos podem atuar como veículo do patógeno. Os objetivos deste estudo foram pesquisar Cronobacter spp. em alimentos infantis, identificar as espécies e avaliar o perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos das cepas isoladas. Foram analisadas 47 amostras pré-cozidas de cereais à base de grãos, amidos de milho e farinhas lácteas. A pesquisa foi realizada com pré-enriquecimento em água peptonada tamponada, enriquecimento seletivo no Cronobacter Screening Broth, isolamento por meio de Enterobacter sakazakii Isolation Agar e identificação no Vitek 2.0. A identificação das espécies foi realizada por reação em cadeia pela polimerase com alvo nos genes rpoB e cgcA. O antibiograma foi realizado pelo método de difusão em ágar (Kirby-Bauer). Cronobacter spp. foi identificada em 11 amostras (23,4 %). Oito cepas foram identificadas como C. sakazakii (72,7 %), duas como C. malonaticus (18,2 %) e uma como C. dublinensis (9,1 %). Apenas uma cepa de C. malonaticus apresentou resistência intermediária a ciprofloxacina. Os produtos destinados à alimentação infantil avaliados podem apresentar risco, no caso destes alimentos serem ingeridos por pacientes pertencentes ao grupo de risco, como neonatos e idosos.

Cronobacter spp. emerged as a microbiological hazard in powdered infant formulas (PIF) causing severe infections in newborns. However, among these patients many of them had not ingested PIF indicating that other foods categories might be as the pathogen vehicle. This study aimed at investigating Cronobacter spp. in infant foods, identifying the species and evaluating the antimicrobial susceptibility profile of the isolated strains. Forty-seven samples of precooked grain-based cereals, corn starch and milk flours were analyzed. The microbiological analysis was performed with pre-enrichment in buffered peptone water, followed by selective-enrichment in Cronobacter Screening Broth, isolation in Enterobacter sakazakii Isolation Agar and identification in Vitek 2.0. The identification of species was performed by polymerase chain reaction targeting rpoB and cgaA genes. The antibiogram was carried out using the agar diffusion method (Kirby-Bauer). Cronobacter spp. was identified in 11 samples (23.4 %). Eight strains were identified as C. sakazakii (72.7 %), two as C. malonaticus (18.2 %) and one as C. dublinensis (9.1 %). Only one C. malonaticus strain showed an intermediate resistance to ciprofloxacin. The evaluated samples produced for infant feeding might cause hazard when ingested by patients belonging to the risk group as newborns and elderly.

Avaliação de rótulos de alimentos destinados ao público infantil de acordo com as regulamentações da legislação brasileira / Evaluate of food labels for young public in according to regulations of brazilian legislation

Objetivo ­ Verificar a conformidade da rotulagem de 18 categorias de alimentos destinados ao público infantil comercializados na cidade de São Paulo. Métodos ­ Foram analisados dados qualitativos e quantitativos dos rótulos de acordo com as regulamentações da legislação brasileira vigente. Resultados ­ Dos 60 rótulos analisados, 90% apresentaram pelo menos um tipo de não conformidade frente à legislação e apenas 10% estavam em total acordo. Todas as categorias avaliadas apresentaram um tipo de irregularidade. Os itens que apresentaram maiores percentuais de não conformidades foram frases não previstas em regulamentos técnicos e figuras, símbolos e ilustrações e/ou desenhos, representando 85% e 63,3%, respectivamente. Não foram encontradas irregularidades para tamanho de letra, rótulo (existência e registro), denominação de acordo com o PIC (Padrão de Identidade e Qualidade), uso de aditivos, modo de preparo, dados do fabricante, origem, alimentos de primeira infância, expressão "contém fenilalanina" ou "não contém fenilalanina", painel principal, data de validade, corantes artificiais. Conclusão ­ O estudo indica que há a necessidade de um maior controle para que os rótulos tenham informações fidedignas, para que se tenha o cumprimento das exigências legais e para não induzir os consumidores ao erro.

Objective ­ To verify the compliance of the labeling of 18 categories of foods intended to children sold in São Paulo. Methods ­ Data were analized qualitative and quantitative in accordance with the regulations of the current brazilian legislation. Results ­ Analyzed 60 labels, 90% had at least one type of non-compliance against the law and only 10% were in full agreement. All categories evaluated showed a type of irregularity. The items with highest percentage of non-compliance were not provided in technical regulations phrases and figures, symbols and illustrations and/or drawings, representing 85% and 63.3%, respectively. There were no irregularities for font size, label (existence and record), designation according to the PIC (Identity and Quality Standard), use of additives, method of preparation, manufacturer's data, origin, early childhood food, expression "contains phenylalanine" or "doesn't contain phenylalanine" main panel, expiration date, artificial coloring. Conclusion ­ The study indicates that there is a need for greater control for the labels have reliable information, in order to provide compliance with legal requirements and not to induce consumers to error.

Evaluation of employees in public day care centers knowledge about breastfeeding and complementary feeding / Evaluacion del conocimiento de funcionarios de escuelas municipales de educacion infantil sobre lactancia materna y alimentacion complementaria / Avaliacao do conhecimento de funcionarias de escolas municipais de educacao infantil sobre aleitamento materno e alimentacao complementar

OBJECTIVE: To evaluate the knowledge of public day care centers employees about breastfeeding and complementary feeding. METHODS: A cross-sectional study was conducted in 15 public day care centers randomly selected in the city of Uberlandia, Southeast Brazil. A questionnaire applied to school principals, teachers, educators and general services assistants (GSA) included demographic and socioeconomic variables and questions about knowledge on breastfeeding, complementary feeding besides employees' perceptions about these subjects. Kruskal-Wallis with multiple comparison and chi-square tests were used to compare variables by professional category. RESULTS: 304 employees participated in the study. The highest percentages of correct answers were noted for questions about exclusive breastfeeding: definition - 97% (n=296) and duration - 65% (n=199). Regarding complementary feeding, 61% (n=187) correctly answered about the appropriate age to introduce it, with a lower percentage for meat (56%; n=170) and sugar (16%; n=50). Concerning employees' perceptions, 9% (n=29) believed that there is weak breast milk, 79% (n=241) and 51% (n=157) reported the negative influence of bottle feeding and pacifier use on breastfeeding. Among the interviewed subjects, 77% (n=234) answered that they had a positive influence on the quality of the food given to the children. There were no differences in the answers according to professional category, except for the negative influence of pacifiers on breastfeeding. CONCLUSIONS: Employees of public day care centers knew more about breastfeeding than about complementary feeding. Educational activities about breastfeeding and complementary feeding are necessary for day care centers employees. .

OBJETIVO: Evaluar el conocimiento de funcionarias de guarderías públicas sobre lactancia materna y alimentación complementaria. MÉTODOS: Estudio transversal, realizado en 15 escuelas municipales de educación infantil de Uberlândia, Minas Gerais, seleccionadas por muestreo probabilístico. Participaron del estudio directoras, maestras, educadoras y ayudantes de servicios generales (ASG). El instrumento de investigación fue un cuestionario compuesto por variables demográficas, socioeconómicas y cuestiones que evaluaron el conocimiento sobre lactancia materna, alimentación complementaria y percepciones de las funcionarias sobre el tema. Se utilizó la prueba de Kruskal-Wallis con comparación múltiple y la prueba del chi-cuadrado, para comparar las variables por categoría profesional. RESULTADOS: Participaron del estudio 304 funcionarias. El porcentaje más grande de acierto ocurrió para las cuestiones sobre lactancia materna exclusiva, siendo el 97% (n=296) para definición y el 65% (n=199) para duración. Respecto a la alimentación complementar, el 61% (n=187) contestó correctamente la edad de introducirla, con porcentaje inferior para la introducción de carne, 56% (n=170) y de azúcar, 16% (n=50). Sobre las percepciones de las funcionarias, el 9% (n=29) relataron existir leche materna débil; el 79% (n=241) y el 51% (n=157) relataron la influencia negativa del biberón y del chupete, respectivamente, en la amamantación, y el 77% (n=234) creen influenciar positivamente en la calidad de la alimentación ofrecida a los niños. No hubo diferencia en las respuestas según el cargo, excepto por la influencia negativa del chupete en la amamantación. CONCLUSIONES: El conocimiento sobre la lactancia materna fue superior al de la alimentación complementaria, a pesar que las funcionarias se ...

OBJETIVO: Avaliar o conhecimento de funcionárias de creches públicas sobre aleitamento materno e alimentação complementar. MÉTODOS: Estudo transversal, realizado em 15 escolas municipais de educação infantil de Uberlândia, Minas Gerais, selecionadas por amostragem probabilística. Participaram do estudo diretoras, professoras, educadoras e auxiliares de serviços gerais (ASG). O instrumento da pesquisa foi um questionário composto por variáveis demográficas, socioeconômicas e questões que avaliaram o conhecimento sobre aleitamento materno, alimentação complementar e percepções das funcionárias sobre o tema. Utilizou-se o teste de Kruskal-Wallis com comparação múltipla e o teste do qui-quadrado para comparar as variáveis por categoria profissional. RESULTADOS: Participaram do estudo 304 funcionárias. O maior percentual de acerto ocorreu para as questões sobre aleitamento materno exclusivo, sendo 97% (n=296) para definição e 65% (n=199) para duração. Quanto à alimentação complementar, 61% (n=187) responderam corretamente a idade de introduzi-la, com percentual inferior para a introdução de carne 56% (n=170) e de açúcar, 16% (n=50). Sobre as percepções das funcionárias, 9% (n=29) relataram existir leite materno fraco; 79% (n=241) e 51% (n=157) relataram a influência negativa da mamadeira e da chupeta na amamentação e 77% (n=234) acreditavam influenciar positivamente a qualidade da alimentação oferecida às crianças. Não houve diferença nas respostas segundo o cargo, com exceção da influência negativa da chupeta na amamentação. CONCLUSÕES: O conhecimento das funcionárias de creches públicas sobre o aleitamento materno foi superior ao da alimentação ...

Detección de proteínas lácteas en alimentos infantiles en polvo con frases de advertencia / Detection of Milk Proteins in Powder Infant Foods with Precautionary Statements / Detecção de proteínas lácteas em alimentos infantis em pó com frases de advertência

En Argentina, la Comisión Nacional de Alimentos debe elaborar una propuesta de adecuación de la Declaración obligatoria de los componentes alérgenos en el rótulo de los alimentos (art. 235 séptimo del Código Alimentario Argentino). La posibilidad de declarar frases de advertencia es uno de los temas en estudio. En el mercado se encuentran productos en polvo para lactantes y niños en la primera infancia que presentan la frase: Elaborado enuna línea donde se procesan productos con leche. El objetivo del presente trabajo fue analizar este grupo de alimentos con el fin de determinar la posible presencia de proteínas lácteas. Las muestras analizadas fueron cuatro lotes diferentes de los productos 5 cereales, Arroz, Trigo con miel, Vainilla, Maíz y Trigo con frutas. La determinación de leche se realizó utilizando kits ELISA de las marcas r-biopharm y Veratox de Neogen. Debido a que no existe un consenso internacional respecto de los valores umbrales para la posible declaración de alérgenos en alimentos, se consideraron como valores de referencia los de la legislación japonesa; el programa EU- VITAL y el programa VITAL 2.0. De acuerdo con los resultados obtenidos, 15 lotes presentaron valores de leche por debajo delos límites de cuantificación de los kits y 9 lotes presentaron concentraciones desde 2,9 hasta 17,5 ppm de proteínas de leche. Considerando los valores obtenidos para cada lote se estableció, para cada legislación o programa internacional, de qué manera debería declarar se el alérgeno leche. De acuerdo con nuestros resultados, si la empresa lleva a cabo un plan eficaz de control de alérgenos en los productos analizados, nos parece que sería adecuado el uso de una frase de advertencia.

In Argentina, the National Food Commission (CONAL, byits acronym in Spanish) should formulate a modification of the mandatory declaration of allergens on food labels (art. 235 7° of the Argentine Food Code). The possibility of using allergen precautionary statements is one of the items under study. In the market there are powder products for infants and children in early childhood that show the phrase "produced in a factory that processes milk products". The aim of this study was to analyse this group of foods in order to determine the possible presence of milk proteins. Samples from four different batches of the products 5 cereals, rice, wheat with honey, vanilla, corn and wheat with fruit were analysed. The detection and quantification of milk was performed using ELISA kits from R- biopharm and Veratox from Neogen. As there is no international consensus on threshold values for the possible declaration of allergens in foods, the Japanese legislation, the EU VITAL program and the VITAL 2.0 program were considered as reference values. According to the results obtained, the milk values were below the detection limits of the kits in 15 batches and the concentration of milk proteins were between 2,9 and 17,5 ppm in 9 batches. With the values obtained for each batch, it was established how the milk allergen has to be declared according to the legislation or international program considered as reference value. In view of our results, if the company carries out an effective plan to control allergens, the use of a allergen precautionary statement in the tested products seems to be appropriate.

Na Argentina, a Comissão Nacional de Alimentos deve elaborar uma proposta de adequação da Declaração obrigatória dos componentes alérgenos no rótulo dos alimentos ((art. 235 sétimo do Código Alimentar Argentino). A possibilidade de declarar frases de advertência é um dos sistemas em estudo. No mercado existem produtos em pó para lactantes e crianças na primeira infância que apresentam a frase: Elaborado em um alinha onde são processados produtos com leite. O objetivo do presente trabalho foi analisar este grupo de alimentos com o fim de determinar a possível presença de proteínas lácteas. As amostras analisadas foram quatro lotes diferentes dos produtos 5 cereais, Arroz, Trigo com mel, Baunilha Milho e Trigo com frutas. A determinação de leite foi realizada utilizando ELISA das marcas r-biopharm e Veratox da Neogen. Devido ao fato de que não existe um consenso internacional a respeito dos valores limiares para a possível declaração de alérgenos em alimentos, foram considerados como valores de referência os da legislação japonesa; o programa EU- VITAL e o programa VITAL 2.0. De acordo com os resultados obtidos, 15 lotes apresentaram valores de leite abaixo dos limites de quantificação dos kits e 9lotes apresentaram concentrações de 2,9 até 17,5 ppm de proteínas de leite. Considerando os valores obtidos para cada lote foi estabelecido, para cada legislação ou programa internacional, de que modo deveria ser declarado o alérgeno leite. De acordo com os nossos estudos, se a empresa realiza um plano eficaz de controle de alérgenos nos produtos analisados, acreditamos que seria adequado o uso de uma frase de advertência.

Concentração de açúcares presentes em alimentos infantis industrializados consumidos por crianças de Manaus-AM / Concentration of sugars in industrialized children's foods consumed by children of Manaus-AM

Objetivo: Determinar a concentração de açúcares presente em alimentos infantis industrializados consumidos por crianças da cidade de Manaus (AM). Método: Selecionaram-se aleatoriamente seis tipos de alimentos infantis industrializados, em triplicata, com lotes diferentes, os quais foram comprados em supermercados de Manaus e divididos em três grupos: Grupo 1- Bebidas; Grupo 2- Papinhas de Frutas para Bebês e Grupo 3 - Bolachas doces. Determinou-se, pelo método de Lane-Eynon, a concentração de açúcares redutores em glicose e os não redutores em sacarose dos mesmos. As concentrações de açúcares encontradas foram comparadas às contidas nos rótulos dos produtos analisados. Na análise dos dados foi utilizada a Análise de Variância (ANOVA) e na comparação das médias em relação aos diferentes produtos foi aplicado o teste estatístico de Tukey, com nível de significância de 5%. Resultados: Constatou-se diferença estatisticamente significante na comparação da média do percentual de açúcar redutor em glicose em relação aos diferentes produtos (ANOVA - p menor que 0,001). Na comparação dois a dois, pelo teste de Tukey, a papinha de fruta de maçã (34,22%) e de pera (22,34%) apresentaram as maiores médias de açúcares redutores em glicose (p= 0,03), enquanto o biscoito Bono sabor chocolate (52,83%) e o bolinho de baunilha com recheio artificial de chocolate (39,34%) apresentaram as maiores médias de sacarose (p=0,02). Conclusão: Altas concentrações de açúcares, superiores às especificadas na embalagem, foram encontradas na maioria dos alimentos infantis industrializados investigados, expondo crianças desde a mais tenra idade a um desafio cariogênico significativo.

Objective: To determine the concentration of sugars in industrialized children's foods consumed by children living in the city of Manaus-AM. Method: Six types of industrialized children's foods were selected, in triplicate, with different lots, which were purchased at supermarkets of Manaus, and divided into three groups: Group 1- beverages; Group 2- baby fruit paps; and Group 3 - Sweet cookies. The Lane-Eynon method was used to determine the concentration of reducing sugars in glucose and non-reducing sugars in sucrose of the foods. The concentrations of sugars were compared with those contained in the product labels. Analysis of variance (ANOVA) was used for the analysis of data and the Tukey's test was used for comparison of the means in relation to the different products. The significance level was set at 5%. Results: There was statistically significant difference in the comparison of the percent mean of reducing sugars in glucose for the different products (ANOVA; p less than 0.001). Two-by-two comparisons by the Tukey's test showed that apple (34.22%) and pear (22.34%) baby paps presented the highest means of reducing sugars in glucose (p=0.03), while "Bono" chocolate cookie (52.83%) and vanilla muffin with artificial chocolate stuffing (39.34%) presented the highest means of sucrose (p=0.02). Conclusion: High concentrations of sugars, superior to those indicated in the labels, were found in most industrialized children's foods evaluated in this study, exposing children at very early age to a remarkable cariogenic challenge.

Alimentação de crianças matriculadas em creches públicas e filantrópicasda cidade de São Paulo-SP / Nutrition of children enrolled in public and philanthropic daycare centersin the city of São Paulo ? SP

In the first years of life the child develops skills to receive, chew and digest foods other than breast milk and self-control the intake of food. In this period of rapid growth and development, the attention to diet is essential, since breast feeding until the introduction of complementary foods, which should be balanced, safe, easy to consume and receive, affordable and containitems consumed by the family. The aim of this study was to describe and evaluate the introduction of foods in the diet of children attending publicand philanthropic daycare centers in São Paulo. This is a cross-sectional study of two observations in 2007 and 2010, developed with 621 children aged 5 to 38 months enrolled in selected daycare nurseries. The variables introduced were: non-breast milk, infant food introduction, family food introduction and the initial consistency of complementary foods. The results showed early introduction of non-breast milk, especially cow's milk, liquidand semi-solid consistency errors and late introduction of family meals. Education measures are crucial to daycare workers with regard to adequate food to children under two years, since they are directly responsible for feeding them and because they are multipliers of adequate practices ofchild health and nutrition to family members, thus contributing to optimal growth and development of these children.

En los primeros años de vida el niño desarrollahabilidades para recibir, masticar y digeriralimentos distintos de la leche materna y tambiéndesarrollar autocontrol de la ingestión dealimentos. En este período de crecimiento rápidoson esenciales los cuidados con la alimentacióndesde la lactancia hasta la introducción dela alimentación complementaria, que debeser equilibrada, segura, de fácil ingestión yaceptación, tener costo accesible y ser constituidade alimentos consumidos por la familia. Elobjetivo de este estudio fue describir y evaluar laintroducción de alimentos en la dieta de niñosque frecuentan jardines infantiles públicos yfi lantrópicos en São Paulo, Brasil. Se trata deun estudio con dos observaciones transversalesen 2007 y 2010, con 621 niños de 5 a 38 mesesinscritos en los jardines infantiles seleccionados.Las variables evaluadas fueron la introducciónde leche no materna, introducción de alimentosde transición, introducción de la alimentaciónfamiliar y consistencia inicial de los alimentoscomplementarios. Se encontró una introduccióntemprana de leche no materna, especialmentede leche de vaca, líquidos y semisólidos, erroresde consistencia e introducción tardía de laalimentación familiar. Son fundamentalesmedidas educacionales con los trabajadores deestas instituciones en relación a la alimentaciónadecuada de infantes, por estar implicadosdirectamente en su alimentación representandopotenciales difusores de prácticas adecuadas desalud y nutrición de la familia, contribuyendodirectamente al crecimiento y desenvolvimientooptimo de los niños.

Nos primeiros anos de vida, a criança desenvolvehabilidades para receber, mastigar e digeriroutros alimentos além do leite materno eautocontrolar o processo de ingestão dealimentos. Neste período de rápido crescimento edesenvolvimento, são imprescindíveis os cuidadoscom a alimentação desde a amamentação atéa introdução da alimentação complementar,a qual deve ser balanceada, segura, de fácilconsumo e aceitação, ter custo acessível e seconstituir de alimentos consumidos pela família.O objetivo do presente estudo foi descrever eavaliar a introdução de alimentos na dieta decrianças frequentadoras de creches públicas efi lantrópicas do município de São Paulo. Trata-sede um estudo de duas observações transversais,em 2007 e 2010, desenvolvido com 621 criançasde 5 a 38 meses matriculadas nos berçários dascreches selecionadas.As variáveis avaliadas foram introdução deleite não materno, introdução de alimentosde transição, introdução da alimentação dafamília e consistência inicial da alimentaçãocomplementar. Constatou-se introdução precocede leite não materno, com destaque para oleite de vaca, líquidos e semissólidos, erros deconsistência e introdução tardia da alimentaçãoda família. São fundamentais a aplicação demedidas de educação a funcionários de crechesno tocante à alimentação adequada às criançasmenores de dois anos, por serem responsáveisdiretos pela alimentação das mesmas e difusoresem potencial das práticas adequadas de saúde enutrição infantil para familiares, contribuindopara crescimento e desenvolvimento ideais dessascrianças.

Relação entre introdução precoce de alimentos, condições socioeconômicas familiares e doenças respiratórias / The relationship among early food introduction, family socioeconomic status and respiratory diseases

Pesquisar as características da alimentação complementar precoce e as condições socioeconômicas e demográficas das famílias de crianças de 0 a 59 meses que apresentaram doenças respiratórias. Métodos: Comparação dos dados de dois estudos transversais de base populacional realizados na cidade do Rio Grande/RS, nos anos de 1995 e 2004 para observar alterações nas prevalências. Resultados: Em ambos estudos percebeu-se que a maioria das crianças recebia água, chás, sucos, papinhas e frutas antes dos seis meses. Em contrapartida, leite em pó, leite de vaca, carnes e feijão foram introduzidos após o sexto mês de vida para a maior parte das crianças. Nos dois estudos, houve maior proporção de famílias com rendimentos até 5,9 salários mínimos, com até 8 anos completos de estudo, condições adequadas de moradia, mulheres casadas, com 1 filho e intervalo interpartal superior a 3anos. Conclusões: Observou-se, nos dois estudos, que a introdução de alimentos antes do sexto mês de vida ainda é frequente nesta população, apesar de que nesse período as crianças deveriam estar sob amamentação exclusiva ao seio materno.

To assess the characteristics of early supplementary feeding and socioeconomic and demographic characteristics of families of children aged 0-59 months with respiratory diseases. Methods: A comparison of data from two population-based cross-sectional studies conducted in Rio Grande / RS, in 1995 and 2004 in order to observe changes in prevalence. Results: In both studies we perceived that the majority of children received water, teas, juices, soups and fruits before six months. In contrast, powdered milk, cow milk, meats and bean were introduced after the sixth month of life to most children. In both studies, there was greater proportion of families with incomes up to 5.9 minimum wages, with up to 8 completed years of schooling, adequate housing conditions, married women, with a son and birth intervals longer than 3 years. Conclusions: We observed, in both studies, that the introduction of food before the sixth month of life is still common in this population, although during this period the children should be under exclusive breastfeeding.

Excesso de sódio e déficit de ferro em alimentos de transição / Excess sodium and insufficient iron content in complementary foods

OBJETIVOS: Determinar, por análise química, a composição nutricional de macronutrientes, energia, sódio e ferro de alimentos preparados no domicílio para lactentes de dois estratos socioeconômicos em Belém (PA). MÉTODOS: Estudo transversal com 78 lactentes (6 a 18 meses) distribuídos em dois grupos com condição socioeconômica alta ou baixa. Foi realizada análise química de amostras de alimentos de transição preparados no domicílio para o almoço. Foi estimada a ingestão alimentar diária, com base em dois inquéritos alimentares de 24 horas. RESULTADOS: As análises químicas revelaram que parcela das amostras dos alimentos apresentava baixo teor de energia em relação ao recomendado, tanto no estrato socioeconômico baixo (29,8 por cento) como no alto (43,0 por cento; p = 0,199). Todas as amostras analisadas, em ambos os grupos, apresentaram quantidade de ferro abaixo do mínimo recomendado (6,0 mg/100 g). Por outro lado, excesso de sódio (200 mg/100 g) foi constatado em 89,2 e 31,7 por cento, respectivamente, das amostras dos grupos de baixo e alto nível socioeconômico (p = 0,027). De acordo com os inquéritos alimentares, a estimativa da ingestão energética foi maior que 120 por cento da necessidade média estimada em 86,5 por cento dos lactentes do grupo de nível socioeconômico baixo e em 92,7 por cento do alto (p = 0,483). O almoço e o jantar forneceram 35,2±14,6 e 36,4±12,0 por cento da energia, respectivamente, nos grupos de baixo e alto nível socioeconômico (p = 0,692). CONCLUSÃO: Alimentos de transição preparados no domicílio para lactentes apresentaram baixo teor de ferro. Parcela expressiva das amostras apresentou quantidade excessiva de sódio, mais frequentemente nos alimentos preparados para os lactentes de baixo nível socioeconômico.

OBJECTIVES: To determine, by chemical analysis, the macronutrient, energy, sodium, and iron contents of homemade foods prepared for infants in two socioeconomic classes in Belém, state of Pará, Brazil. METHODS: Cross-sectional study of 78 infants (aged 6 to 18 months) distributed into two groups according to socioeconomic status (high or low). Chemical analyses were performed on samples of homemade complementary foods prepared for each infant's lunch. Daily food intake was estimated on the basis of two 24-hour dietary intake recall. RESULTS: Chemical analyses showed that the energy content of some food samples was lower than recommended, both in the low socioeconomic status (SES) group (29.8 percent of samples) and in the high-SES group (43.0 percent; p = 0.199). The iron content of all samples, regardless of group, was lower than minimum recommended levels (6.0 mg/100 g). On the other hand, excessive sodium levels (200 mg/100 g) were found in 89.2 and 31.7 percent of samples in the low- and high-SES groups, respectively (p = 0.027). Dietary recalls showed that energy intake exceeded 120 percent of the Estimated Energy Requirement in 86.5 percent of infants in the low-SES group and 92.7 percent of those in the high-SES group (p = 0.483). Lunch and dinner provided 35.2±14.6 and 36.4±12.0 percent of daily energy intake in the low- and high-SES groups, respectively (p = 0.692). CONCLUSION: Homemade complementary foods for infants were found to be low in iron. A significant portion of samples had excessive sodium content, most frequently those prepared for infants in low-SES status families.